Il n'existe pas de réponse unique pour toutes les femmes enceintes. Une revue de 2018 portant sur 22 études n'a pas montré de lien clair entre le jeûne du Ramadan et un poids de naissance plus faible ou une naissance prématurée, mais les données présentent des lacunes, en particulier pour les femmes diabétiques. Décider si le jeûne vous convient est une décision à prendre avec votre clinicien, et votre autorité religieuse peut vous conseiller sur l'aspect religieux.
Il s'agit d'une information de santé destinée à vous aider à comprendre et à planifier. Elle ne remplace pas votre propre clinicien. Si vous remarquez un signe d'alerte, demandez des soins sans attendre.
Que dit la recherche ?
La revue de 2018 a regroupé 22 études couvrant 31 374 grossesses. La différence de poids de naissance entre les mères qui jeûnaient et celles qui ne jeûnaient pas était très faible. La prématurité était à peu près la même dans les deux groupes (odds ratio 0,99, IC à 95 % : de 0,72 à 1,37). Les auteurs ont indiqué que les données sur d'autres issues n'étaient pas suffisantes. Aucune étude incluse ne rapportait de décès autour de la naissance. Glazier et al. 2018
Une revue de 2023, rédigée à l'intention des obstétriciens, est arrivée à des conclusions similaires sur le poids de naissance et la prématurité. Elle a constaté que le jeûne est surtout lié à la fatigue et à la déshydratation, avec une petite baisse de la prise de poids. Elle a aussi relevé des données contradictoires sur le diabète gestationnel, des données insuffisantes sur l'hypertension artérielle pendant la grossesse, et des modifications possibles de certains examens fœtaux. Shahawy et al. 2023
Ce que cela signifie : En moyenne, les études sont rassurantes. Elles ne peuvent pas prédire ce qui se passera dans votre grossesse. Certaines questions restent ouvertes.
Qui doit consulter un clinicien avant de décider ?
Ces situations ne sont pas des règles. Ce sont des raisons de planifier avec votre clinicien avant de décider.
- Diabète gestationnel (diabète qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse), surtout si vous prenez un médicament pour abaisser la glycémie. Une revue de 2022 n'a trouvé que cinq petites études sur le jeûne pendant la grossesse ; la plupart portaient sur des femmes ayant un diabète gestationnel. Kumar et Diamond 2022 et NHS : diabète gestationnel
- Pré-éclampsie ou hypertension artérielle pendant la grossesse. Le NHS indique que l'hypertension artérielle est un signe précoce de pré-éclampsie, une complication de la grossesse. NHS : pré-éclampsie
- Vomissements sévères ou répétés. Le NHS demande de prévenir votre sage-femme ou votre médecin si vous vomissez souvent et ne pouvez pas garder d'aliments, en raison du risque de déshydratation. NHS : vomissements sévères pendant la grossesse
Questions à apporter à votre rendez-vous :
- Mon historique de santé ou cette grossesse rend-il le jeûne préoccupant pour moi ?
- Si je jeûne, quand et à quelle fréquence dois-je vérifier ma glycémie ?
- Quels symptômes signifient que je dois arrêter de jeûner et vous appeler ?
- Qui dois-je contacter en dehors des heures de consultation ?
- Mon test de dépistage de la glycémie pourrait tomber pendant le Ramadan : que dois-je faire ? Le NHS indique que le test de glycémie nécessite de ne rien manger ni boire pendant 8 à 10 heures, alors signalez à votre équipe tout jeûne. NHS : diabète gestationnel
Si vous et votre clinicien décidez de jeûner
C'est un plan partagé. Présentez ces points à votre équipe :
- Repas : Demandez à un diététicien ou à votre clinicien à quoi doivent ressembler le sohour (le repas d'avant l'aube) et l'iftar (le repas du coucher du soleil) pour vous.
- Liquides : Demandez quelle quantité de liquide vous convient entre le coucher et l'aube. Les signes de déshydratation figurent dans l'encadré ci-dessous.
- Relevés : Notez les mesures de glycémie que votre équipe demande, ainsi que tout symptôme. Apportez ces notes aux rendez-vous.
Diabète gestationnel et Ramadan
Le diabète gestationnel ne provoque généralement aucun symptôme. La plupart des cas sont découverts grâce aux prises de sang de dépistage. Certaines femmes remarquent des signes d'une glycémie élevée : soif accrue, besoin d'uriner plus souvent, bouche sèche, fatigue, vision floue ou démangeaisons génitales. Beaucoup de ces signes sont fréquents pendant la grossesse de toute façon. NHS : diabète gestationnel
L'hypoglycémie (une « hypo ») est l'un des principaux risques. Une hypo correspond généralement à une glycémie inférieure à 4 mmol/L. Ses signes comprennent la faim, des vertiges, une sensation d'anxiété ou d'irritabilité, des sueurs, des tremblements, des picotements des lèvres, un cœur qui s'emballe, la fatigue, une vision floue et la confusion. NHS : hypoglycémie Une revue de 2022 portant sur cinq petites études a constaté une glycémie moyenne plus basse et des hypoglycémies plus fréquentes pendant le jeûne. Elle a indiqué que les données sur les hypoglycémies graves nécessitant une hospitalisation étaient limitées. Kumar et Diamond 2022
La même revue de 2022 indique que la recommandation médicale actuelle déconseille le jeûne du Ramadan aux femmes enceintes diabétiques. Demandez à votre équipe de diabétologie et de maternité quelles recommandations elle suit pour vous avant le début du Ramadan.
Quand consulter
Contactez votre sage-femme ou votre médecin avant le Ramadan si vous avez un doute sur la sécurité du jeûne pour vous. Contactez-les si vous vous inquiétez d'un symptôme quel qu'il soit. NHS : diabète gestationnel
Consultez sans attendre : Arrêtez de jeûner et demandez une aide médicale immédiatement si vous présentez l'un de ces signes : - Votre bébé bouge moins que d'habitude, ou les mouvements s'arrêtent. RCOG guideline 57 - Saignement vaginal, ou fuite de liquide par le vagin. CDC - Douleur intense au ventre qui ne passe pas. CDC - Vous êtes à moins de 37 semaines de grossesse et vous avez des contractions régulières de l'utérus, ou vous pensez être en travail. NHS : signes que le travail a commencé - Vertiges ou malaise. CDC - Difficultés à respirer, douleur thoracique ou cœur qui bat très vite. CDC - Un mal de tête sévère qui ne passe pas, des troubles de la vision ou des éclairs lumineux, une douleur sous les côtes, ou un gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds. NHS : pré-éclampsie - Symptômes d'hypoglycémie avec confusion, crise convulsive ou perte de connaissance. NHS : hypoglycémie - Signes de déshydratation : urines foncées ou à odeur forte, urines beaucoup moins abondantes, vertiges au lever qui ne passent pas, ou fatigue inhabituelle. NHS : déshydratation - Vomissements qui vous empêchent de garder aliments ou liquides pendant 24 heures, ou absence d'urine depuis plus de 8 heures. NHS : vomissements et nausées matinales - Soif nouvelle ou aggravée, mictions fréquentes, bouche sèche, ou vision floue avec une glycémie élevée. NHS : diabète gestationnel En cas de confusion, de crise convulsive, si vous n'arrivez pas à rester éveillée, ou si vous ne pouvez pas joindre votre équipe, contactez les services d'urgence locaux ou rendez-vous au service des urgences le plus proche. N'attendez pas que femio ou un autre service en ligne vous réponde.
Femio ne peut pas évaluer une urgence. Lisez-en davantage sur les signes d'alerte de la grossesse qui nécessitent des soins urgents. Découvrez comment le contenu de santé de femio est vérifié sur la page de relecture clinique et dans la politique éditoriale. Les termes comme « hypo » sont expliqués dans le lexique. Si vous vous sentez en danger, utilisez la page d'aide immédiate.
Questions fréquentes
Le jeûne nuit-il au bébé ?
Les revues n'ont pas montré d'effet clair sur le poids de naissance ou la prématurité. Elles ne disposaient pas de données suffisantes sur chaque issue, y compris les décès autour de la naissance. Parlez-en à votre clinicien au sujet de votre propre grossesse.
Suis-je obligée de jeûner ?
Le Dar al-Ifta égyptien indique qu'une femme qui ne peut pas jeûner à cause de la grossesse ou de l'allaitement peut s'abstenir de jeûner, et qu'elle doit rattraper les jours manqués lorsqu'elle le peut. Dar al-Ifta Votre autorité religieuse peut vous conseiller sur l'aspect religieux, et votre clinicien sur l'aspect médical.
Puis-je jeûner si j'ai un diabète gestationnel ?
C'est une décision à prendre avec votre clinicien. Une revue de 2022 indique que la recommandation médicale actuelle déconseille le jeûne du Ramadan aux femmes enceintes diabétiques. Votre équipe peut mettre cela en balance avec vos mesures de glycémie et votre état de santé. Kumar et Diamond 2022
Que faire si je me sens mal pendant la journée ?
Consultez l'encadré ci-dessus. Si un signe apparaît, arrêtez de jeûner et demandez une aide médicale immédiatement.