No hay una respuesta única para todas las embarazadas. Una revisión de 2018 que analizó 22 estudios no encontró una relación clara entre el ayuno en Ramadán y un menor peso al nacer o el parto prematuro, pero la evidencia tiene lagunas, sobre todo en las mujeres con diabetes. Si el ayuno te conviene es una decisión que hay que tomar con tu profesional sanitario, y tu referente religioso puede orientarte en el aspecto de la fe.

Esta es información de salud para aprender y planificar. No sustituye a tu propio profesional sanitario. Si notas una señal de alarma, busca atención ahora.

¿Qué dice la investigación?

La revisión de 2018 reunió 22 estudios que abarcaban 31.374 embarazos. La diferencia de peso al nacer entre las madres que ayunaban y las que no lo hacían fue muy pequeña. El parto prematuro fue aproximadamente igual en ambos grupos (odds ratio 0,99; IC del 95 %: 0,72 a 1,37). Los autores indicaron que la evidencia sobre otros resultados no era suficiente. Ningún estudio incluido comunicó muertes alrededor del parto. Glazier et al. 2018

Un análisis de 2023, escrito para obstetras, llegó a conclusiones parecidas sobre el peso al nacer y el parto prematuro. Encontró que el ayuno se relaciona sobre todo con cansancio y deshidratación, con una pequeña caída en el aumento de peso. También señaló datos contradictorios sobre la diabetes gestacional, datos insuficientes sobre la presión arterial alta en el embarazo y posibles cambios en algunas pruebas fetales. Shahawy et al. 2023

Qué significa esto: En promedio, los estudios son tranquilizadores. No pueden predecir lo que pasará en tu embarazo. Algunas preguntas siguen abiertas.

¿Quién debe hablar con un profesional antes de decidir?

Estas situaciones no son reglas. Son motivos para planificar con tu profesional sanitario antes de decidir.

• Diabetes gestacional (diabetes que aparece por primera vez en el embarazo), sobre todo si tomas algún medicamento para bajar el azúcar en sangre. Una revisión de 2022 encontró solo cinco estudios pequeños sobre el ayuno en el embarazo, y la mayoría se centraba en mujeres con diabetes gestacional. Kumar y Diamond 2022 y NHS: diabetes gestacional
• Preeclampsia o presión arterial alta en el embarazo. La NHS indica que la presión arterial alta es un signo temprano de la preeclampsia, una complicación del embarazo. NHS: preeclampsia
• Vómitos graves o repetidos. La NHS dice que hay que avisar a tu matrona o a tu médico si vomitas con frecuencia y no puedes retener la comida, por el riesgo de deshidratación. NHS: vómitos graves en el embarazo

Preguntas para llevar a tu cita:

• ¿Mi historial de salud o este embarazo hacen que el ayuno sea un problema para mí?
• Si ayuno, ¿cuándo y con qué frecuencia debo medir mi azúcar en sangre?
• ¿Qué síntomas significan que debo dejar de ayunar y llamarte?
• ¿A quién llamo fuera del horario de consulta?
• Mi prueba de glucosa podría caer durante el Ramadán. ¿Qué debo hacer? La NHS indica que la prueba de glucosa requiere no comer ni beber durante 8 a 10 horas, así que comunica a tu equipo cualquier ayuno. NHS: diabetes gestacional

Si tú y tu profesional decidís ayunar

Es un plan compartido. Lleva estos puntos a tu equipo:

• Comidas: Pregunta a un dietista o a tu profesional cómo deben ser el suhoor (la comida antes del amanecer) y el iftar (la comida al atardecer) para ti.
• Líquidos: Pregunta cuánto líquido es adecuado para ti entre el atardecer y el amanecer. Las señales de deshidratación están en el recuadro de más abajo.
• Registros: Anota las lecturas de azúcar en sangre que te pida tu equipo y cualquier síntoma. Lleva las notas a las citas.

Diabetes gestacional y Ramadán

La diabetes gestacional normalmente no da síntomas. La mayoría de los casos se detectan con análisis de sangre de cribado. Algunas mujeres notan signos de azúcar alto: más sed, necesidad de orinar con más frecuencia, boca seca, cansancio, visión borrosa o picor genital. Muchos de ellos son frecuentes en el embarazo de todos modos. NHS: diabetes gestacional

El azúcar bajo en sangre (una hipoglucemia) es una de las principales preocupaciones. Una hipoglucemia suele ser un azúcar en sangre por debajo de 4 mmol/L. Sus signos incluyen hambre, mareos, sensación de ansiedad o irritabilidad, sudoración, temblores, hormigueo en los labios, latidos acelerados, cansancio, visión borrosa y confusión. NHS: bajo nivel de azúcar en sangre Una revisión de 2022 de cinco estudios pequeños encontró un azúcar en sangre promedio más bajo y hipoglucemias más frecuentes durante el ayuno. Señaló que los datos sobre hipoglucemias graves que requieren hospitalización eran limitados. Kumar y Diamond 2022

La misma revisión de 2022 indica que la recomendación médica actual es en contra del ayuno en Ramadán para embarazadas con diabetes. Pregunta a tu equipo de diabetes y de maternidad qué guía siguen para tu caso antes de que empiece el Ramadán.

Cuándo consultar

Contacta con tu matrona o con tu médico antes del Ramadán si no tienes claro si ayunar es seguro para ti. Contacta con ellos si te preocupa cualquier síntoma. NHS: diabetes gestacional

Busca atención ya: Deja de ayunar y pide atención médica ahora si tienes alguno de estos: - Tu bebé se mueve menos de lo habitual, o los movimientos se detienen. Guía RCOG 57 - Sangrado vaginal, o pérdida de líquido por la vagina. CDC - Dolor intenso de barriga que no se va. CDC - Tienes menos de 37 semanas de embarazo y contracciones regulares del útero, o crees que puedes estar de parto. NHS: señales de que el parto ha empezado - Mareos o desmayo. CDC - Dificultad para respirar, dolor de pecho o latidos muy acelerados. CDC - Un dolor de cabeza fuerte que no se va, cambios en la visión o destellos de luz, dolor debajo de las costillas, o hinchazón repentina de la cara, las manos o los pies. NHS: preeclampsia - Síntomas de hipoglucemia con confusión, una convulsión o pérdida del conocimiento. NHS: bajo nivel de azúcar en sangre - Signos de deshidratación: orina de color amarillo oscuro o de olor fuerte, orinar mucho menos, mareo al ponerte de pie que no se va, o cansancio inusual. NHS: deshidratación - Vómitos que te impiden retener comida o líquidos durante 24 horas, o no orinar en más de 8 horas. NHS: vómitos y náuseas del embarazo - Sed nueva o aumentada, orinar con más frecuencia, boca seca o visión borrosa junto con azúcar alto en sangre. NHS: diabetes gestacional Si hay confusión, una convulsión, o si no puedes mantenerte despierta, o no logras contactar con tu equipo, contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano. No esperes a Femio ni a otro servicio en línea para responder.

Femio no puede evaluar una emergencia. Lee más sobre las señales de alarma del embarazo que requieren atención urgente. Consulta cómo se revisa el contenido de salud de Femio en la página de revisión clínica y en la política editorial. Términos como «hipoglucemia» se explican en el glosario. Si te sientes en peligro, usa la página de ayuda inmediata.

Preguntas frecuentes

¿Ayunar daña al bebé?

Las revisiones no encontraron un efecto claro sobre el peso al nacer ni sobre el parto prematuro. No tenían datos suficientes sobre todos los resultados, incluidas las muertes alrededor del parto. Habla con tu profesional sobre tu propio embarazo.

¿Tengo que ayunar?

La Dar al-Ifta de Egipto indica que una mujer que no puede ayunar por el embarazo o la lactancia puede no ayunar, y debe recuperar los días perdidos cuando pueda. Dar al-Ifta Tu referente religioso puede orientarte en el aspecto religioso. Tu profesional sanitario puede orientarte en el aspecto médico.

¿Puedo ayunar si tengo diabetes gestacional?

Es una decisión que hay que tomar con tu profesional sanitario. Una revisión de 2022 indica que la recomendación médica actual es en contra del ayuno en Ramadán para embarazadas con diabetes. Tu equipo puede sopesar eso frente a tus lecturas de azúcar en sangre y a tu salud. Kumar y Diamond 2022

¿Qué hago si me siento mal durante el día?

Revisa el recuadro de arriba. Si aparece cualquiera de esas señales, deja de ayunar y pide atención médica ahora.