La semaine 38 correspond au terme, et consiste surtout à attendre. Le rendez-vous de cette période comprend généralement une discussion sur ce qui se passe si la grossesse dépasse 41 semaines. C'est une discussion qui vaut la peine d'être menée alors que rien n'est urgent. L'impatience et l'ennui sont, réellement, les nouveaux symptômes de cette semaine.
Votre corps cette semaine
Lors du rendez-vous, une sage-femme ou un médecin mesure le ventre avec un mètre ruban, contrôle la tension artérielle et recherche des protéines dans les urines. Ce sont les contrôles de pré-éclampsie, qui se poursuivent jusqu'à la fin.
Si une césarienne est prévue, le NHS indique qu'elle est généralement programmée à partir de 39 semaines au moins, pour donner aux poumons les meilleures chances d'être pleinement formés.
La discussion sur le déclenchement a lieu maintenant plutôt que plus tard. Le NHS comme l'ACOG décrivent le déclenchement comme le fait de provoquer artificiellement le travail, et les deux le présentent comme une option proposée et discutée, et non imposée. Le NHS indique qu'environ un travail sur cinq est déclenché de cette façon.
Ce que vous pourriez remarquer
Contractions de Braxton Hicks, troubles du sommeil, vergetures, gencives sensibles, douleurs des ligaments ronds, hémorroïdes, maux de tête, douleurs dans le dos, troubles digestifs et brûlures d'estomac, ballonnements et constipation, crampes dans les jambes, sensation de chaleur, vertiges, gonflements, infections urinaires, infections vaginales, et changements de la peau et des cheveux.
Tout le monde va maintenant vous écrire pour demander si quelque chose s'est passé. C'est un symptôme en soi, et la réponse tient en un message de groupe envoyé une seule fois.
Votre bébé cette semaine
Vers la semaine 38, la valeur indiquée est d'environ 49,8 cm de la tête aux talons, que le NHS compare à une tige de rhubarbe. Il s'agit de moyennes sur de nombreuses grossesses, et non d'une mesure propre à une seule.
Le lanugo, ce duvet fin, a presque disparu, même si certains bébés naissent avec des zones qui en gardent. Le méconium, les premières selles noires et collantes, s'accumule dans les intestins et est normalement évacué après la naissance.
Les soins habituellement prévus à cette période
Au Royaume-Uni, un rendez-vous prénatal autour de 38 semaines comprend la tension artérielle, l'analyse d'urine, la mesure du ventre, et la discussion sur le fait de dépasser 41 semaines.
Ce qui est proposé à ce moment varie selon les pays et les services : le NHS décrit un déclenchement proposé si le travail n'a pas commencé à 41 semaines, avec une surveillance renforcée offerte aux femmes qui le refusent, et une nouvelle proposition si la grossesse atteint 42 semaines. L'ACOG décrit des décisions de déclenchement prises avec un clinicien, en fonction de chaque grossesse. Ni l'un ni l'autre ne considère la date prévue comme une échéance.
Conseil de la semaine
Demandez dès maintenant ce que fait votre service à 41 et 42 semaines, et ce qui se passe si vous préférez attendre. Ce sont deux options réelles, avec des avantages et des inconvénients réels. La version de cette discussion qui a lieu calmement à 38 semaines est bien meilleure que celle qui a lieu dans un couloir de clinique, lorsque vous êtes épuisée et en retard.
Quand consulter
Contactez votre service de maternité le jour même pour tout changement de mouvements, toute perte de liquide, des contractions régulières ou douloureuses, ou un saignement. Les signes d'alerte de la grossesse donnent la liste complète.
Consultez sans attendre : Contactez les services d'urgence de votre région ou rendez-vous au service des urgences le plus proche si vous avez un saignement abondant, une douleur intense ou d'un seul côté du ventre, une douleur juste sous les côtes, un mal de tête sévère avec troubles de la vision, un gonflement soudain du visage ou des mains, une fièvre, un liquide qui s'écoule du vagin, une douleur thoracique, des difficultés à respirer, un malaise, ou une crise convulsive. Contactez votre service de maternité le jour même pour toute diminution du rythme habituel des mouvements de votre bébé. Femio ne peut pas évaluer une grossesse.
Questions fréquentes
Puis-je refuser le déclenchement ?
Oui. Il vous est proposé, et refuser est une décision que votre service doit accompagner d'un plan de surveillance renforcée. Demandez quel est ce plan.
Pourquoi une césarienne programmée n'est-elle pas fixée avant 39 semaines ?
Parce que les dernières semaines comptent pour le développement des poumons, c'est pourquoi les césariennes programmées sont généralement fixées à partir de 39 semaines. La semaine 39 explique la rupture de la poche des eaux, et la semaine 37 explique le début du terme.